与癫痫病症相似的疾病有哪些,如何避免误诊
发布时间:2016-9-20 来源:全民健康网 阅读:84次
癫痫这种疾病不仅治疗起来的时候比较麻烦,而且确诊都比较棘手,因为很多不为人知的疾病和癫痫的症状非常相似,不管是将其他疾病误诊为癫痫,还是将癫痫误诊为其他疾病,治疗以后对患者的伤害都是比较严重的。
目前癫痫的误诊仍比较常见,包括了两种情况,一种是把非癫痫误诊为癫痫,另一种则是把癫痫误诊为其他疾病,当中还有一种属于漏诊的范畴,即癫痫没有被诊断出来,这种情况多见于老年患者。
和癫痫症状相似的疾病也有不少,比如多度通气综合征,是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。
除了过度通气综合征以外,当出现短暂神志不清、肢体抽搐或抖动等症状时,还需要与晕厥、癔症发作、短暂脑缺血发作、偏头痛、过度通气综合征等鉴别。癫痫发作往往是没有什么诱因的突然发生,而其他疾病的类似症状发作往往是在某些因素或特定环境的刺激下发生。
如果非癫痫患者被误诊为癫痫,错误地接受了治疗,不仅带来药物不良反应的问题,更是对其精神心理产生极大的负面影响;同样,如果属于癫痫,却被误诊为其他疾病或者没诊断出来,耽误了治疗,也会带来严重的后果,因为癫痫没有控制,它的每一次发作都会引起新的病灶,影响大脑发育,造成语言、智力等功能的缺陷。
比如说,对于小孩的癫痫,很容易被误诊为普通的注意力缺陷。比如上课走神,眼神呆滞,呼之不应,持续数秒~十余秒,然后自行缓解,但频繁出现;而每次突然终止后,可正常回答老师问题、与同学正常玩耍这些症状就容易被诊断为注意力缺陷。然而,做脑电图检查或许就会发现存在典型的3Hz棘慢复合波,应该诊断为癫痫(失神发作)。
所以,光靠症状,有时候难以判断是否癫痫,还要结合脑电图等检查。但发作时的具体表现对诊断癫痫至关重要,周列民教授提醒,在患者就诊时,比较好有当时发作的目击者陪同,或者,更好的是家属在患者发作时拍下视频,这样避免了描述可能出现的遗漏或错误,更有助于医生判断是否癫痫。
至于脑电图的检查,有时候显示正常,也不能完全排除癫痫,因为单次短程脑电图的阳性率仅是50%,而长程脑电图的阳性率是80%;可能部分患者单次检查未能找到癫痫放电。所以,癫痫的诊断依据主要是发作时的症状,不能因为脑电图结果阴性而否定癫痫的诊断。
希望大家在怀疑自己有癫痫的时候要注意通知家属,如果自己发病了要尽可能的记住甚至是录下发病时的情形,在就诊的时候也要陈述清楚,方便医生判断。而且也要多次做相关检查并结合症状进行诊断,这样更精确。
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