常见癫痫的一些病因

导致癫痫的病因有很多，但能够诊断出的病例仅有少数的有明确的病因。这说明癫痫的病因比较复杂，其实导致癫痫的原因有很多，那么主要有些什么呢？

在儿童，先天性神经系统缺陷，如脑性瘫痪可能是癫痫的主要病因，而脑血管疾病则是成人最常见的病因，大约占新发病例的12%。不同的年龄组以及不同的地理环境，甚至种族，都有不同的病因，但也有一些患者一直找不到发病原因。通常把有明确原因的癫痫称为症状性癫痫或继发性癫痫，找不到脑部器质性病变或代谢性疾病的癫痫称为原发性癫痫或隐源性癫痫。

原发性癫痫又称特发性癫痫，是指除遗传性因素外不具有其它潜在病因，通过详细询问病史及体格检查以及目前所能做到的各种检查还未能证明脑部有引起癫痫发作的器质性病变或存在全身性代谢性疾病迹象的一类癫痫，约占癫痫的2/3。它具有发病年龄依赖性，临床上呈全身发作，eeg多为全脑性发放，表现双侧对称同步棘慢复合波发放，及显着的家族遗传倾向等特点。这类病人癫痫发作时表现为全身强直阵挛发作、失神发作或肌阵挛发作等。而继发性癫痫又称症状性癫痫或获得性癫痫，癫痫发作只是脑部疾病或全身性疾病的一个症状，约占癫痫病人总数的23%～39%。随着医学科学的不断进步，先进医疗仪器的不断问世，脑部病变的检出率大大提高。一部分原来找不到原因的所谓原发性癫痫找到了原因。还有一部分病人随着疾病的进展，病因可能逐渐显露出来，如某些脑肿瘤的早期，影像学也未能提示异常，临床表现酷似原发性癫痫，而后病情进展，再复查时可能就发现异常，也就是说原发性癫痫的诊断率会相对偏高，而实际在不断的缩小。

一、遗传因素：

父亲一方患癫痫引起后代发生癫痫的机会约6%，母亲一方有癫痫者要高2倍，双亲同患原发性癫痫，则后代患癫痫的机会将上升为9%～12%。遗传因素对原发性癫痫有着重要的意义。

二、产前及产时损伤

产前与产时的损伤、脑形成障碍是新生儿、婴幼儿癫痫的常见原因。胚胎早期风疹、巨细胞病毒感染、子宫出血、放射线照射、母亲严重躯体疾病、某些药物及化学试剂等均可影响胎儿脑的发育，常见的有无脑回、巨脑回、小多脑回、脑小症、神经元异位、脑穿通畸形等;脑中线结构发育异常有胼胝体发育不良、透明中隔缺损或囊肿等。围生期宫内窒息、颅脑出血、骨盆狭窄、高位产钳、分娩过速、胎儿过大等均可造成胎儿脑损伤，也都可能是癫痫发作的病理基础。此外，在10岁以后甚至20～30岁以后临床上出现的复杂部分发作，现已被手术及病理证实多系分娩时胎头经过产道时，受到产道的压迫及将脑向下挤压，产生颞叶钩回疝致血管受压，造成颞叶底面急性缺血，最后引起颞叶硬化而出现癫痫发作。

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