关于癫痫病的用药指导

关于癫痫病的用药指导 【癫痫用药,癫痫用药指南】关于癫痫病的用药指导

在癫痫的各种治疗方法中，药物治疗是很普遍，也是传统的方式，给癫痫病患者服用抗癫痫药物是很多的医院都会选择的一种治疗方式。癫痫的治疗，需要医生和患者的互动和配合。其中药物治疗可能占50%的作用，而患者本人的情绪心理调节、对治疗的依从性占据了另外50%的作用。

、西药“伤肝、伤肾毒性大”，要用中药、用偏方治疗有效

中药治疗癫痫虽然早有历史记载，但是却没有明确的证据表明中药能够像西药那样稳定的控制癫痫，更何况长期服用中药也会带来药物毒副作用的危险。服用“西药”抗癫痫药物治疗癫痫，是国际医学公认癫痫的规范治疗手段。

医学上强调“正规的用药治疗”，关键是强调两点：一、要在正规的专科医生(特别是癫痫中心的神经儿科、神经内科医生)指导下选择药物。在医生的指导、随访下，根据定期的化验检查，医生通过及时的调整剂量、调整药物方案，能保证患者用药的基本安全。二、要选择正规的药物，即选择国际(国家)正式批准生产的抗癫痫“西药”，而绝非民间传说的能够“包治、根除，没有毒副作用”中药偏方。

事实上，对于癫痫的临床治疗，目前公认的是，祖国的传统医学可能有一定的辅助作用，但是科学的治疗手段是依靠正规药厂、国际标准的“西药”抗癫痫药物。而盲从广告，选择所谓的“中药、偏方”，往往被非法添加超大剂量的“卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠”等最早一代、非常便宜的抗癫痫药物，偷梁换柱以期待获得“治疗效果”，服用这样的“中药”，不但有可能控制不住癫痫，更有可能导致癫痫越来越难治，甚至出现不可控制的巨大毒副作用，给患者带来生命的危险。

、最新、最贵的药物一定是好药

抗癫痫药物经过上百年的发展，大致可分为传统抗癫痫药物和新一代抗癫痫药物两大类：传统药物包括“卡马西平、丙戊酸钠(德巴金)、苯妥英钠、苯巴比妥(鲁米那)”等，新一代抗癫痫药物包括“托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利比通)、奥卡西平(曲莱)、左乙拉西坦(开普兰)等。

国际医学公认的原则是：根据具体的病情选择最合适的药物。癫痫可以表现为各种发作类型，癫痫的病因也有很多种，抗癫痫药物的选择是根据每个病人的具体情况来决定的。没有那一种药是适用于所有病人的，因此没有比较好的药，只有最适合的药。新一代的抗癫痫药物，在药物的不良反应、对身体的毒副反应方面表现得更为安全，患者长期服药的保留率高。而在实际的抗癫痫效果方面，目前没有研究证明有更优势的效果。但对传统抗癫痫药物而言，有些“老药”，如苯妥英钠，已经确实因为毒副反应太强，而遭到临床逐渐的淘汰。但是毋庸置疑，医学在不断进步，目前每隔-5年就有新的抗癫痫药物研发上市。新的抗癫痫药物，如开普兰，有着全然不同的抗癫痫药物机制，预期会有更好的抗癫痫效果。因此，无论“便宜与否”、“新旧与否”，在医生的合理使用、组合下，抗癫痫药物对癫痫的实际控制率会有不断的提高。

【癫痫用药,癫痫用药指南】癫痫药物治疗指南

癫痫是一种需要很长时间药物进行控制的疾病，所以很多的患者在长期服药的时候，都存在一个担忧。这个担忧就是，服用较长时间的药物，是否会存在一定的副作用，能不能长期的服药。下面就给大家介绍下这个问题。

抗癫痫药物：存在一定的副作用反应。不可否认，抗癫痫药物存在一定的副作用，对神经系统、血液系统、骨骼系统、皮肤和结缔组织、消化系统、内分泌、免疫系统都可能造成影响，前三种比较常见。

.血液系统：抑制血液细胞，可能出现白细胞下降，血小板下降或贫血。据了解，临床上约%的病人发生巨细胞贫血或巨红细胞症;粒细胞减少及粒细胞缺乏的发生率为%～5%，早期多见;血小板减少及凝血机制障碍发生率为%。

.神经系统：不少患者治疗初期最常出现嗜睡;服用巴比妥类及安定类药物者多见兴奋、活动过多、攻击行为、焦虑、失眠等情况;长期服用抗癫痫药物还可能出现头晕眼花、走路不稳等小脑综合征的表现;行为异常、情绪改变、脑电图上出现慢波增多、高幅波等亚急性、慢性脑病。

.骨骼系统：比较常见，尤其对正在生长发育的儿童影响更大。抗癫痫药物中的苯妥英钠、苯巴比妥对骨骼的影响最大。

此外，有些患者服药～周后出现过敏反应，有些在治疗早期出现恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退等消化道症状，服用苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物的患者可能出现不同程度的肝脏损害。

因为惧怕药物副作用而拒绝服药的行为，往往会造成病情的进一步恶化，甚至威胁到生命。与药物副作用相比，病情恶化带来的影响往往更大，而且药物副作用有个体差异，不是所有小儿患者都会出现，所以采用药物治疗小儿癫痫必须遵循医生医嘱，在控制癫痫的情况下，观察药物带来的副作用，及时向医生反映，必要时调整药物。此外，由于儿童患者对疾病认识不多，家长更要在全面了解疾病的基础上，做好疾病治疗的教育。

据有关专家介绍，抗癫痫的药物造成的不良反应都是有时间性的。当服用的药物稳定后，副作用就比较明显了。所以，建议癫痫患者在服用药物之前，先咨询下当地比较知名的医生，然后在根据自己的情况来进行服药。

【癫痫用药,癫痫用药指南】癫痫用药应该注意哪些问题

专家提示，癫痫患者用药治疗的最基本原则为根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物。但是很多的非专科医生，尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准，或对各种抗癫痫药的作用了解不透彻，故而常出现选药不准或用药不当的现象，这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。在临床上就有这样的例子，有些医师将患者的复杂分性发作误诊为失神发作而使用乙琥胺治疗，结果不但没有疗效反而加重了患者的病情;反之，若将有些患者的失神发作误诊为复杂分性发作而使用卡马西平或苯妥英钠治疗，也不会取得好的疗效。

临床观察发现，不同癫痫症状的患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，故必须坚持用药的个体化原则。如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”：相对来说，如果用药剂量过大不但会增加癫痫发作的次数，还容易引起病人的慢性药物中毒。

众所周知，癫痫是一种慢性脑疾病，患者一般需要长时间规范地服用药，否则难以痊愈。然而在临床上，不TuLaoShi.com少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼，两天晒网”的服药方法危害极大，有时甚至还不如不用药。由此可知，上述不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视，并坚决予以制止，否则将耽误治疗。

综上所述，有分癫痫病人由于对癫痫治疗的长期性认识不足，总是四处求医，急于求成，频繁换药。对于癫痫患者症状的控制，这也是的重要原因之一，因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间，多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效，故临床医师务必提醒患者绝不能盲目的频繁换药。

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