卡马西平有哪些不良反应？出现不良反应及中毒现象如何处理？

卡马西平有哪些不良反应？出现不良反应及中毒现象如何处理？

应用本品常见以下不良反应：

⑴神经系统常见的不良反应：头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。

⑵因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症，发生率约10％～15%。

⑶较少见的不良反应有变态反应，stevens-johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒；儿童行为障碍，严重腹泻，红斑狼疮样综合症。

⑷罕见的不良反应有腺体病，心律失常或房室传导阻滞，过敏性肝炎，低钙血症，直接影响骨代谢导致骨质疏松，肾脏中毒，周围神经炎，急性尿紫质病，栓塞性脉管炎，过敏性肺炎，急性间歇性卟啉病，可致甲状腺功能减退。偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，再障，中毒性肝炎。

本品应用过量可出现肌肉抽动、震颤、角弓反张、反射异常、心跳加快、休克等。

治疗措施有：

⑴发现明显不良反应或中毒现象应停药。

⑵内服大剂量本品的清醒病人，可刺激咽部，促使呕吐，并洗胃、给予活性碳或轻泻药、利尿等。

⑶严重中毒并有肾功能衰竭时可透析，以降低血浆卡马西平浓度。

⑷小儿严重中毒时可换血，并需继续观察呼吸、循环、泌尿功能数日。

⑸对症、支持治疗。有心动过缓或心脏传导阻滞者可予阿托品治疗，血压下降可用升压药。如有骨髓抑制，可选用利血生、叶酸、鲨肝醇、肾上腺皮质激素等。

标签：