怎么鉴别诊断癫痫病与晕厥

怎么鉴别诊断癫痫病与晕厥

癫痫病在发作的时候会出现昏厥的情况，在昏厥之前一般是没有什么先兆的，会突然的就昏厥过去了，然后身体还会出现一些无意识的反应，很是吓人，但是对于一些不了解癫痫的人来说，要想很好的去区别癫痫和昏厥的区别是什么，还是有一定的困难，那么让我来用一篇文章告诉大家吧!

1、晕厥的主要临床症状是意识丧失，因而须与癲痫的全身性强直阵挛或强直阵挛发作、失神发作和仅有意识障碍的复杂部分发作鉴别。一般说来，以下几点支持晕厥的诊断：

①发作常由焦虑或疼痛诱导;②都在站立或坐位时发生;③伴有面色苍白、大汗;④无强直一阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊、昏睡及头痛。发作时心率减慢支持晕厥，虽然部分发作也可有心率减慢，但很少引起心动过缓。

2、前驱症状，如上腹不适、恐惧、面色潮红、头晕及不真实感在晕厥和癫痫中均可出现，但嗅幻觉或似曾相识感对部分发作更有特异性。

3、原发疾病的症状也有助于两者的鉴别。特发性直立性低血压除晕厥外还有阳萎、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征等，连续多次测定卧立位血压收缩期相差6.6kPa以上者支持诊断。心室纤颤、心动过速、心房纤颤、主动脉辦狭窄常是心源性晕厥的病因;低血糖也常引起晕厥，血糖检查可以确诊;严重贫血多在用力的情况下出现晕厥。

4、晕厥是脑血流一过性的降低导致脑部广泛性缺血的综合征，其临床症状主要是“缺失”而非刺激症状，故意识丧失前常有面色苍白、出冷汗，发作中迅速跌倒，肌张力降低，而肢体强直、舌咬伤、大小便失禁都比较少见。癫痫是神经元异常活动的结果，临床主要表现为刺激症状，故强直、阵挛、跌伤、舌咬伤、大小便失禁比晕厥常见得多，抽搐持续的时间也比惊厥性晕厥长。

5、晕厥与失神发作的鉴别主要是后者不跌倒，发作时也无面色苍白、大汗和血压改变，发作和终止都比晕厥快，没有明显的发作后状态。

6、脑电图对晕厥和癫痫鉴别有很大的价值，强直阵挛发作的患者在强直期表现为振幅逐渐增强的弥漫性10Hz波，阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，杂以成群的棘波，失神发作可见到规律和对称的3Hz棘一慢波，不规则l~2.5Hz尖-慢波和多棘-慢波，间歇期80%患者的脑电图异常。而晕厥患者主要为慢波，间歇期脑电图多数正常，如仍不能确诊者，尤其是很难区别惊厥性晕厥和癫痫时，24小时动态脑电图监测或视频脑电图在鉴别中特别有帮助。

一般的昏厥是没有什么后续反应的，但是癫痫引起的昏厥是会出现一系列的后续反应的，虽然说都是有可能出现痉挛的现象，昏厥持续的时间比较的短，而癫痫引起的痉挛持续的时间比较的长，这些都是区别，我们仍不能区别的话，在发病的时候可以去医院询问医师，及时的治疗。

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