癫痫诊断措施 您清楚吗

癫痫诊断措施您清楚吗 【癫痫诊断措施,癫痫诊断方法】癫痫诊断措施，您清楚吗

癫痫病大家都有一定的了解，随着患者的不断增多，它的症状大家应该都有所见，有的全身抽搐，有的口吐白沫，行为无法自控。有些患者做了啥事自己完全的不知，这种疾病给患者带来的痛苦是无法想象的。那么癫痫病诊断呢?

癫痫病的诊断很重要，因为它将直接影响着特发性癫痫病以后的治疗，所以癫痫病患者一定要到专业医院进行诊断。癫痫病综合征的临床类型既有部分性发作又有全面性发作主要包括儿童良性中央颞区癫痫病、失神发作、良性家族性新生儿癫痫病、青少年肌阵挛癫痫病和全面性强直-阵挛发作等。癫痫病的诊断应解决四个方面的问题：

.患者的发作性症状是否为癫痫性的：患者就诊时绝大多数是在发作间歇期，体格检查无异常所见。因此诊断的依据根据病史，但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失，难以自述病情。只能依靠目睹患者发作的亲属、或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程，包括当时的环境，发作时程，发作时的姿态、面色、声音，有无肢体抽搐和其大致的顺序，有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直-阵挛发作非常关键，其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。但别人的叙述观察常不够细致精确，医生如能目睹患者的发作，对诊断有决定性的作用

癫痫病有两个最重要的特点，即发作性和重复性。发作性是突然发生，突然中止;重复性即有一次发作后，在一定的间隔后脑电图现象突然开始，突然终止，在频率、波形、波幅等方面不同于背景，而且突出于背景。爆发的内容可以是高波幅慢波，高波幅快波甚至α波;也可以是癫痫样波。但在常规脑电图由于记录时间有限0～0min,在明确为癫痫的患者中仅0%～0%可以记录到癫痫样波或爆发，0%～40%为非特异性变化如慢波增多，对癫痫的诊断无帮助。尚有0%～0%脑电图正常。0世纪70年代以来应用于临床的携带式脑电图监测TEEG技术可以持续监测4h以上，可提高癫痫样波或爆发的阳性率达80%以上。尤其是录像及脑电图监测TEEG-VR可同时监测患者发作的情况及当时的脑电图变化，对癫痫病的诊断、鉴别诊断及分型均有重要意义。如对40例难治性癫痫病的TEEG-VR监测发现47.5%过去分型有误，0%证明为混合型发作而非单一类型发作，0%为精神性发作癔症而非癫痫病。不但纠正了过去诊断的错误而且有助于提高疗效。

.如果是癫痫病，发作类型是什么：是否为特发性癫痫病综合征如能掌握各类型发作的特点，通过仔细询问病史，仔细分析，大多数患者的发作类型的判断并不困难。但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案。TEEG-VR监测对此有很大帮助。

.临床应根据下列几个方面综合的考虑癫痫病：例如家族史，发病年龄，发作现象如大发作并无继发性GTCS的先兆和或头、眼偏斜，意识丧失很早发生，EEG记录非特异性弥散的节律紊乱或正常;EEG也常用以区别失神发作和短暂的复杂部分性发作，以及体征正常等。症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索。病史方面，如围生期异常、头颅外伤、脑炎、脑膜炎病史等。或同时有其他神经系统症状如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等。也可以有全身症状，如低血糖发作、代谢或内分泌障碍、阿-斯综合征、寄生虫如血吸虫、肺吸虫、猪绦虫等。对于发病年龄在中年以上的患者，即使体检和EEG均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫，尚需随访复查，必要时做其他辅助检查。

4.对于症状性癫痫病应鉴别病因是脑部疾病，还是全身性疾病。

以上就是癫痫病诊断，希望能帮助到大家，另外希望患者多加注意，一旦确诊请及早接受治疗。早日康复，过上正常的生活。

【癫痫诊断措施,癫痫诊断方法】癫痫临床诊断依据

对于癫痫病大家应该有自己的判断方法，临床上也有癫痫的判断办法，了解癫痫的判断方法，对于我们在生活中的预防是非常重要的。了解到了癫痫的一些症状，在生活中如有症状，及时的到医院接受检查，对于疾病的治愈是很重要的。那么临床上癫痫的诊断依据有哪些呢?

第一，症状的多样性：由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫痫的诊断依据有很多。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼有之，即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则表现为精神障碍等。

第二，癫痫病反作：具有反复性的特点，癫痫如得不到及时而又正确的治疗，在病程中则会反复发作。癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行缓解。而有的如植物神经性发作则可持续数0分钟。癫痫病程中反复发作的频度差别很大。

第三，病因双重性：癫痫主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的，遗传因素是癫痫发病的基础，而脑损伤是发病的条件。掌握这一特征也是重要癫痫的诊断依据。尽管不同的病人两者作用的比重不一不定期相同，但作为癫痫的发病因素两者都是决定性的。

以上就是癫痫的诊断，希望能帮助到大家，另外现在治疗癫痫的方法有药物治疗和手术治疗，但是传统药物治疗难以治疗癫痫，无法控制发作时的癫痫，可以通过手术的方法进行治疗。

【癫痫诊断措施,癫痫诊断方法】专家介绍癫痫病发作时的诊断方法

癫痫患者的发病症状，相信大部分朋友都有所见，患者在不发病的时候和正常人并无异样，发病时难免把身边的朋友下一大跳。但是事发后患者并不知情，行为完全记不起，这也给患者带来了很多的尴尬。那么癫痫病发作时的诊断有哪些呢?

癫痫病(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫病发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。

.大发作：半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时痉挛发作期，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫如舌被咬破出现血沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡昏睡期，此后意识逐渐恢复。

.小发作：可短暂5~0秒意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

.精神运动性发作：可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。

4.局限性发作：一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

癫痫病发作时的诊断

脑电图是癫痫病患者发作时最有效的辅助检查，因为在临床上癫痫病的诊断主要还是根据发作时的症状以及病史等来确定，出现癫痫病发作症状时如果能查到脑电图的异常，通常情况下就可以确诊了。那么癫痫病发作时的诊断有什么呢?癫痫病发作时及发作后常有意识障碍，此时易忽略智力发育水平的估计，从而遗漏智力低下的诊断。对反复头痛、腹痛型癫痫、呕吐的病人均加做脑电图，如有脑电图异常时，即简单地诊断为头痛型癫痫病、腹痛性癫痫病、再发性呕吐，以致扩大了癫痫病诊断。实际上这些诊断是绝无仅有的。癫痫病发作的一个共同点就是临床发作的突然性和反复性:

一、全身性发作：全身性发作包括抽搐性发作和非抽搐性发作，通常发作开始就是全身性的，脑电图显示双侧异常，在发作开始时就有意识丧失。

、肌阵挛性发作：可见单发或多发的肌阵挛，通常双侧对阵。肌阵挛多在觉醒后的数分钟内如患者晨起洗漱时发生，表现为身体的快速抽动，可使手中的牙杯或牙刷掷出。脑电图可以表现为爆发性棘-慢和多-棘慢波。

、失神性发作：曾经称为小发作，是典型的非抽搐性发作，表现为短暂意识丧失，而姿势能够保持，只停止活动几秒钟，发作后患者继续原来的活动。有些情况下可伴有轻微的阵挛性运动，大多数为眼睑或面部，肢体运动比较少。偶尔也可以伴有短暂的自动症。

、强直阵挛性发作曾经称为大发作：发作时表现出全身性的肌肉僵直及抽动，可以是原法性或继发性。如果起源于局限性病灶，为继发性强直阵挛性发作，患者能够会议起前驱症状和部分性发作的症状。如果没有局限性病灶，患者只能回忆出在某些活动中意识突然丧失。一般在几分钟至几十分钟后意识恢复，此后可以感到头痛，背部和肢体有酸痛和疲劳。发作时脑电图表现为0HZ或以上的节律，强直期频率渐减，波幅渐增;阵挛期表现为慢波;发作见期脑电图可以表现为多棘慢波、棘慢波、尖慢波等。

二、部分性局限性或与部位有关的发作：(www.tulaoshi.com)通常临床和脑电图显示局限性发作的证据，临床发作方式能够提示发作的起源部位。

、伴有植物神经异常的部分性发作：植物神经症状包括发作性上腹部不适经常为上返的感觉、面色苍白、出汗、面红、竖毛反射鸡皮现象、瞳孔散大或性欲异常等。

、伴有运动体征的单纯部位性发作：局限性发作的主要表现是唇、手指、足跖、头部或眼球等躯体部分出现的单侧强直性或阵挛性运动。头部和眼球通常向病灶对侧转动，偶尔亦可向同侧转动。这些运动可以局限在开始发作的部位或向其他部位扩展，累及同侧躯体的其他部分，没有意识状态的改变。

、伴有感觉症状的单纯部分性发作：可表现为发作性异常躯体感觉针刺感、视觉闪光、亮光或方格、听觉动听的乐音或噪音、嗅觉通常令人不快和难以名状、味觉和眩晕幻觉等。

4、复杂部分性发作：为伴有意识丧失或意识障碍的部分性发作，经常以单纯部分性发作症状开始，尤其是精神症状，随后出现意识障碍。发作中伴随复杂的活动称为自动症，诸如反复的添舌头、咀嚼、咂嘴、揉搓、拍击、反复解开再系上纽扣、手活动笨拙或行走不稳等，这些动作反复、刻板的出现。

5、伴有精神症状的部分性发作：优势侧半球语言中枢的癫痫样放电可以导致发作性言语障碍，其他类型包括记忆障碍似曾相识感和似曾不识感、认知障碍梦样感、情感障碍恐惧和愤怒、幻觉视觉变大或变小、隆隆声或回声、手指或肢体变大和成形幻觉面容、景物、音乐和声音。这些发作的起止界限分明，具有可重复性。

以上就是癫痫病发作时的诊断，希望对大家有所帮助，另外无论复杂或简单部分性发作，均有可能发展成为全身性强直阵挛发作，所以患者一定要多加注意，及时就医。

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