女性癫痫可以怀孕吗

女性癫痫可以怀孕吗 【癫痫怀孕,癫痫】女性癫痫可以怀孕吗

癫痫是一种常见疾病，对患者危害很大，由于女性生理和心理的特殊性，给女性患者造成的影响更为严重，尤其是可能会影响女性怀孕。可以做妈妈是每个女性的权利，也是她们最幸福的时刻，但是女性癫痫患者却不敢轻易怀孕，她们害怕怀孕会导致癫痫发作，更担心癫痫会影响自己和孩子健康。

据统计，女性癫痫怀孕期间癫痫发作频率不会改变者占半数，发作减少者占5%，而5%则会有发作增加的现象。因此，如何避免怀孕期间癫痫发作对于怀孕的癫痫患者来说就显得非常重要了，这关系到胎儿和母体的安全。因此，以下我们就来谈谈如何避免怀孕期间癫痫发作吧。如何避免怀孕期间癫痫发作，专家表示：患者在怀孕期间癫痫发作增加的原因，主要是害怕抗癫痫药物对胎儿有不良的影响，不敢继续服用抗癫痫药，使血液中抗癫痫药物浓度剧降，导致怀孕期间癫痫发作增加。当然，其它一些因素，如妊娠期呕吐、情绪紧张、呼吸急促、睡眠不足、体内水份滞留、体重增加、肠胃道吸收差、药物代谢率加速等等，都会降低癫痫阈值，使得怀孕期间癫痫容易发作。那么要如何避免怀孕期间癫痫发作，我们该怎么做呢?

、定期检查时刻关注对于如何避免怀孕期间癫痫发作，鉴于癫痫具有一定遗传倾向，且分娩时的难产可能导致的新生儿产伤(产伤是癫痫发病的重要因素之一)，所以在怀孕期间，孕妇一定要根据医生建议，定时到医院进行检查。

、营养保健养胎护胎我们都知道：怀胎十月是女人一生中最大的挑战，因为这不只是一个人的平安，而是两代人的健康。对于如何避免怀孕期间癫痫发作，为了宝宝的健康成长，孕妇一定要注意膳食营养，毕竟胎儿的筋骨、血肉、皮毛，全赖母体气血的温煦和濡养。尤其是在宝宝大脑发育最快的阶段，一定要注意多吃一些高蛋白的食品，如瘦肉、奶制品、蛋类等。蔬菜、水果，以及含钙、磷、铁的食物也是不可缺少的。而肥甘厚腻及辛辣之品的食物，孕妇要注意少吃，以避免助湿生热，造成胎热、胎动不安，甚至是引起难产。此外，抽烟酗酒本身对人体的伤害就极大，而对于尚在发育中的宝宝和癫痫孕妇，更是一种生命威胁，所以一定要远离。

、精神调养稳定舒畅关于如何避免怀孕期间癫痫发作，现在大家都讲究胎教，希望所生的宝宝健康又聪明。其实，只要孕妇在怀孕期间，能保持着开朗舒畅的心情，就是宝宝健康聪明的基本保证。因为情绪的稳定能使五脏安和、气血调顺，从而保持胎禀充足，自然会给宝宝一个良好的成长环境的。相反，如果孕妇在这期间，经常有喜怒无常、或忧思过度的剧烈精神和情绪变化时，可能导致脏腑气血的功能紊乱，除了影响孕妇本身的健康，引发癫痫发作，还会影响到宝宝的正常发育，特别是在宝宝的神经系统和大脑发育阶段，很可能会因此导致新生儿发育障碍。所以，如何避免怀孕期间癫痫发作方面，专家强调，精神层面上的调养也是孕妇一定要重视的，一定要尽量保证心神的安宁平静，情绪的稳定舒畅，避免意外的精神创伤。以上就是如何避免怀孕期间癫痫发作这一问题的详细介绍，另外专家提示：女性癫痫患者在准备怀孕前，要尽早和主治医师讨论，尽可能使用一种抗癫痫药物，监测血中抗癫痫药物的浓度，并调整至最低有效剂量。【癫痫怀孕,癫痫】抗癫痫药物对男性癫痫患者生殖的影响

癫痫及抗癫痫药物对男性生殖具有复杂的作用。男性癫痫患者易出现生殖内分泌紊乱、性功能及生育障碍，而这些影响可能与癫痫本身或抗癫痫药物的使用相关。癫痫本身及传统抗癫痫药物的使用可导致男性癫痫患者生殖功能障碍早已为人所知。而新型抗癫痫药物的相关研究则相对滞后。我们主要就抗癫痫药物，特别是新型抗癫痫药物对于男性癫痫患者的生殖内分泌、性功能、生育的影响进行综述。

一、癫痫对男性癫痫患者生殖的影响

癫痫本身可影响性激素的分泌。临床前研究证据显示，诱导动物的部分性或全面性痫性发作后可以监测到其体内性激素水平的异常，反复发作后可引起性腺大小的改变和性功能下降。来自临床研究的证据也显示大脑痫性放电和性激素改变有着密切关系，特别是颞叶癫痫，更易检测到激素水平的紊乱，其机制可能是痫性放电干扰了下丘脑垂体性腺轴。

Ramesha等随访了50例致痫灶切除后的男性癫痫患者，显示其中大部分患者性功能得到了提高。此外有研究发现，未经治疗的癫痫患者精子出现形态学异常的比例多于健康对照组，提示癫痫本身可能影响精子的质量导致不育。

二、抗癫痫药物对男性癫痫患者生殖的影响

抗癫痫药物可以导致男性癫痫患者内分泌紊乱，此外流行病学数据清晰地显示，男性癫痫患者出现性功能障碍的比例更高，可达0%-50%;生育率降低，为健康人群的/-/4。

(一)传统抗癫痫药物

.肝酶诱导剂(卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥)：肝酶诱导剂的使用可引起男性内分泌紊乱，其机制可能是药物诱导了肝P450酶系统，导致了性激素结合球蛋白升高而组织内可利用的游离雄激素呈明显下降，这也最终使得男性癫痫患者中部分出现严重的性功能障碍。

有研究显示，卡马西平治疗组男性癫痫患者的勃起功能和性交次数都显著低于健康人群对照组。卡马西平还可能引起男性癫痫患者的不育，Hayashi等报道了例男性癫痫患者，因长期服用剂量为400mg/d的卡马西平，而被诊断为不育症、弱精症，在换用苯妥英钠治疗个月后，精子活动度提高了65%，并且在5个月后成功让妻子受孕。一项临床研究也发现，卡马西平可以降低男性癫痫患者的精子活力并增加异常形态的精子数量。

据一项研究表明，苯妥英钠治疗组的男性癫痫患者的性功能显著低于健康人群组和癫痫未用药组。苯妥英钠也可导致男性生育障碍，有文献报道了例癫痫患者在长期服用苯妥英钠超过6年后，精子量和活力显著下降，在换用丙戊酸钠治疗个月后，该患者精子质量得以恢复正常。Owoeye等的研究显示，苯妥英钠会降低男性癫痫患者精子活力和精子量。

雄性大鼠在接受了苯巴比妥给药后，射精频率下降，插入时间延长。Bhattacharjee等进一步研究还发现给予苯巴比妥的雄性大鼠其精子头部出现形状异常频率更高，且随着给药时间的延长，上述表现更为明显。

.酶抑制剂(丙戊酸钠)：丙戊酸可以导致男性患者的血清黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)水平降低，脱氢表雄酮硫酸盐和雄烯二酮浓度升高。而Xiaotian等研究显示，丙戊酸钠组患者仅血LH、FSH水平降低，其余性激素水平正常。丙戊酸钠影响生殖功能的机制可能是GABA能神经元调节去甲肾上腺素能神经元对促性腺激素释放激素能神经元的输入。另外丙戊酸可能直接作用于GABA能神经传导进而改变促性腺激素的释放。

在一项研究中显示，丙戊酸钠治疗组的性功能国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)评分显著降低。丙戊酸还可导致不育，Hayashi等报道了例患者因服用丙戊酸钠而被诊断为少精、无精症，在停药后精子异常得到完全恢复，提示丙戊酸的生殖毒性作用。有几项针对丙戊酸对男性癫痫患者性腺和精子影响的研究发现，丙戊酸可引起患者可逆性的精子质量及性腺细胞结构的改变，且与剂量呈正相关。

【癫痫怀孕,癫痫】孕妇癫痫治疗要格外小心

女性癫痫患者在怀孕期间，需要格外注意，怀孕对身体的改变会对癫痫发作产生很大的影响，而癫痫发作及tulaoShi.com抗癫痫药物均会对孕妇及胎儿造成一定的损害，所以在怀孕期间内，关于癫痫的治疗要格外小心。

、孕妇在怀孕前应该注意

首先应咨询医生能否停药，对于发作次数少，发作程度轻的情况可以尝试逐渐减停药物(当然一定要在专科医生的指导下)，若可以停药，在停药后6个月以上，就可以正常怀孕。若不能停药，就尽量选择单药治疗，并选择副作用较小的药物及剂量，当然前提是要控制癫痫发作。

、妇女要注意孕期保健

妇女怀孕后，不要盲目服药，如果患癫痫病，一定要在医生的指导下谨慎用药。不要过多接触射线，各种射线(包括X线，γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能还有，要防止孕期各种病毒、细菌感染，定期进行产前检查，如果B超检查发现胎儿发育明显异常，应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈，应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤，尽量避免使用产钳、胎儿吸引器，这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤，遗留导致癫痫的隐患。

、孕妇在怀孕期间尽量选用不良反应发生率较低的药物

癫痫妇女所生小儿畸形的发病率约为4%-8%，比非癫痫者高-倍，主要原因与癫痫发作和服用抗癫痫药物有关，主要致畸的药物有三甲双酮、苯妥英钠和丙戊酸钠，多种药物联合治疗较单一药物治疗更易引起胎儿畸形的发生。

4、积极预防与治疗各种颅内感染

如各种脑炎、脑膜炎等，上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿，会引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。

癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症增加，发病率是普通人群的两倍，对胎儿的影响可导致胎儿合并症增加。癫痫发作本身也可导致胎儿出现畸形，主要原因为发作导致胎儿缺氧或损伤，特别是癫痫连续发作和在妊娠最初个月的发作对胎儿的影响较大。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果，对孕妇如何使用抗癫痫药物等一些问题上，应全面衡量其利弊，比较好是在医生的指导下。

对每个女人来说，当妈妈都是最幸福的事情，同时也是最辛苦的，尤其是癫痫患者。要咨询医生，仔细按照医嘱服药，日常生活中更是小小心谨慎。只要在孕期做好护理，一定可以生个健康宝宝的。

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