妊娠期癫痫治疗要格外小心

妊娠期癫痫治疗要格外小心 【妊娠期癫痫,癫痫治疗】妊娠期癫痫治疗要格外小心

对每个女人来说，当妈妈的时刻是最幸福的，妊娠期是女性身体比较特殊的时期，在这段时间，要特别注意日常护理，为了孕妇及孩子的健康，尤其对于癫痫女性来说，癫痫的治疗更是要格外小心。

.孕期

()补充维生素D及叶酸。

()监测胎儿发育。

()抗癫痫药物应用。

(4)长期服用苯巴比妥或苯妥英(苯妥英钠)者可致胎、婴儿体内维生素K依赖性的凝血因子缺乏。

(5)癫痫大发作或癫痫持续状态的处理：①保持呼吸道通畅，防止吸入与外伤。②原使用抗癫痫药物者应取血测血药浓度。③药物：A.首选地西泮(安定)。B.连续发作时，还可加用苯妥英(苯妥英钠)，还可用异戊巴比妥钠。C.妊娠期发作次或以上者，则应使用抗癫痫药物，选单一药物。④加强胎儿监护。⑤保持水电解质平衡。⑥预防脑水肿

.分娩

()分娩方式：除有产科指征外，应阴道分娩。

()产程中用药：①孕期未用维生素K者，临产后应给维生素K肌内注射。②抗癫痫药物。

()新生儿娩出后：留脐血，予维生素K肌内注射。

(4)检查新生儿有无畸形。

.产后

进行血药浓度监测，调整药量。可以母乳喂养，原因是药物在乳汁中的含量远低于母血中的浓度。避孕可以采用工具或节育器。

4.新生儿的特殊问题

()新生儿凝血障碍。

()药物撤退综合征：巴比妥类药物或使用扑米酮者，婴儿对药物常发生依赖。

()长期随访。

妊娠期癫痫的治疗要格外小心，这关系到妈妈和孩子的健康，妊娠期女性需要家人多加陪伴，可以减缓压力，保持心情愉悦，另外有任何突发状况可以及时处理。

【妊娠期癫痫,癫痫治疗】癫痫治疗之神经调控疗法

我们常见的治疗癫痫的疗法包括药物治疗和手术治疗，而神经调控治疗为抗癫痫药物治疗无效，或者其他形式的手术无效者带来希望。神经调控治疗作为一项新的神经电生理技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。

、重复经颅磁刺激(rTMS)：

rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层，从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐，从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态，降低癫痫发作的频率，改善脑电图异常放电，对癫痫所致的脑部损伤有修复作用，从而达到治疗癫痫的目的。

rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效，不存在药物或手术治疗对人体造成的损害，对认知功能无影响，安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。对于皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好，可显著减少患者癫痫发作次数(治疗期间可减少7%发作)，甚至部分患者(66%)可达到完全无发作。

、迷走神经刺激(VNS)：

迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后，它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激，从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效，或者其他形式的手术无效者，均可以考虑使用这个方法。

癫痫病是一种慢性的脑部神经疾病，所以在治疗的时候一定要秉承及时发现，科学治疗的原则。

【妊娠期癫痫,癫痫治疗】小儿癫痫治疗注意事项

癫痫是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征，由于小儿癫痫的治疗是一个漫长的过程，很多家长容易失去治疗的信心，其实，只要科学的坚持长期治疗，是可以很好控制病情的，要想小儿癫痫的治疗取得良好效果，必须注意以下几点：

、尽早治疗：确诊后应尽早治疗，避免发生惊厥性脑损伤，服药从小剂量开始，注意个体差异，可在医生的指导下逐渐加量，摸索出一个对患儿有良好疗效的剂量，直到完全控制，不宜自行改药、加药。有研究显示，凡首次癫痫发作后头～年内就开始规则服用抗癫痫药物者，70%～80%可得到满意控制，若三年后才开始治疗，仅40%可有一年以上缓解。

、选择恰当药物：可根据癫痫发作类型选用不同药物，如全身性发作选用苯巴比妥，失神发作选用丙戊酸钠，局灶性癫痫可选用妥泰等等。用药时尽可能只用一种药，减少联合用药，并尽量选用半衰期长的药物，以简化服药次数。单用一种有针对性的抗癫痫药可使75%～85%的癫痫患者的发作完全得到控制，而多种药物联合用药，反可能因药物之间的相互作用导致毒副作用发生的机会增多或影响疗效。

、长期规律坚持：随意中断或不规律服药是治疗失败、导致癫痫顽固发作，甚至严重癫痫持续状态发作的重要原因。只有在治疗过程中疗效不好或有中毒表现时，或某药用至有效稳态血浓度仍无效时，才考虑在医生的指导下换药。在临床完全控制达～4年，脑电图好转，方可遵医生指导，经过～年减药过程再停药。若正遇到青春期，还要延长至青春期以后停药。各种癫痫发作类型不同，疗程也不同，如失神小发作，在发作停止后～年可减量停药;而复杂的部分性发作，有慢性器质性病变者疗程要更长。若在减量过程中出现发作，应重新足量开始治疗。一般来说，服药后发作控制的时间愈长，停药后复发的可能性就愈小。有报告指www.tulaoshi.com出，凡坚持服药、癫痫停止发作连续4年以上者，停药后70%以上不会复发。

4、注意毒副反应：抗癫痫药物毒性作用多数并不严重，但有些可危及生命，尤应引起注意，如罕见的卡马西平剥脱性皮炎。应定期对肝、心、肾功能进行检查，有条件者可定期测定血药浓度。

5、外科治疗指征：经抗癫痫药治疗无效、已知脑内局限性病变的继发性癫痫;部分性癫痫;虽未发现脑内病变但发作频繁、影响小儿发育的婴儿癫痫等;经过长程脑电图监测及神经影像学诊断，明确脑病变所在及“异常皮层带”者，可进行包括胼胝体切除、联合离断、皮层切除、半球切除等手术治疗。

对于小儿癫痫患者来说，早期明确诊断，根据患儿的发病病因和症状体征制定个性化的治疗方案，坚持长期规范治疗，对于癫痫的控制和治愈有至关重要的作用。

标签：