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年轻癫痫病手术治疗

发布时间:2016-9-20  来源:全民健康网  阅读:9

年轻癫痫病手术治疗 【年轻癫痫病手术治疗】年轻癫痫病手术治疗

现在,年轻人患的癫痫的例子越来越数不胜数,年轻人的压力越来越高而造成的。面对癫痫,有人选择保守的药物治疗,但是也有很多年轻人选择手术治疗,想要更彻底的治疗癫痫,那么年轻癫痫病手术治疗有几种呢,现在给大家介绍一下。

、颞叶切除术

一侧前颞叶存在致痫或有影像学病灶者,前颞叶切除术是最常见也是最成功的癫痫外科手术,标准的前颞叶切除术,通常切除颞极后4.5~6.5cm,且并发症较少。常见的并发症有:象限视野缺失或视野偏盲,短暂或持久的偏瘫,颅内感染,硬膜外血肿,短暂的Ⅲ、Ⅳ颅神经麻痹,命名性失语,记忆缺陷等。

、选择性杏仁核-海马切除术

颞叶内侧癫痫的病灶几乎都来源于杏仁核、海马及海马旁回。切除这些结构可以控制癫痫。958年,Paolo最早报道了经皮质入路选择性杏仁核-海马切除术,效果不错。975年,Yasargi进行了经侧裂选择性杏仁核-海马切除术,这种方法切除了杏仁核、海马的前部分和部分的海马旁回。

、颞叶以外癫痫切除术

现在完全切除额叶、顶叶、枕叶的手术几乎不进行了。治疗颞叶以外癫痫的手术方法主要是部分皮质切除,常常限于切除癫痫灶。的并发症有短暂的感觉运动功能缺失或失语,少见的并发症有象限视野缺失。

4、胼胝体切开术

胼胝体是癫痫放电向对侧传播的主要联接纤维,将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常的一侧,阻断两侧半球之间的传播,胼胝体切开的并发症包括:急性失联络症状,感觉分离,肢体瘫痪或失用,书写语言不能和缄默症、认知功能失常。

5、大脑半球切除术和多叶切除术

对于严重的药物抵抗性癫痫和来源多叶及半球的大病灶癫痫,可以行大脑半球切除术和多脑叶切除术。大脑半球切除术包括切除半球的皮质和(或不)去除基底节,保留海马及间脑。半球切除术因为术后有严重的并发症,出现新的手术方式。如功能性半球切除术,半球去皮质术等。目前,大脑半球切除术及多叶切除术适用于脑穿通囊肿、Rasmussen脑炎、Sturge-Weber综合征、大的皮层发育不良等。大脑半球切除术适用的病人往往术前已经有功能缺失,如偏瘫,通过手术的这类病人可以达到癫痫发作完全消失。尽管有良好结果,选择损伤较大的大脑半球切除术仍需谨慎。

6、多处软脑膜下横切术(MST)

这是主要针对一些致痫区位于重要的脑功能区的难治性癫痫。手术将于脑皮质之间介导癫痫传导的纤维切断,而对维持皮质基本功能的传入、传出纤维予于保留。MST也可以与部分皮质切除术相联合。在一项00例MST的研究中,无癫痫发作,病例极少癫痫发作病例无效,包括:基底节出血例,出血性梗死致言语困难例,中央前回梗死例,短暂并发症(包括轻微双侧肢体无力5例,感觉缺失例,阅读困难例)。

7、迷走神经刺激术(VNS)

操作方法是将一产生持续电脉冲的刺激器埋植于锁骨下皮内组织,并将电极经皮下通道达颈部,刺激迷走神经。适用于无法切除病灶的难治性癫痫。这种手术方式对已经行胼胝体切开后还有癫痫发作的病例仍有效。副作用较少,主要有声音嘶哑、咳嗽、感觉异常、呼吸困难等。

8、γ-刀放射外科(GammaKnifeSurgery,GKS)γ-刀应用于癫痫的治疗,尤其是颞叶内侧癫痫。一组报道研究了5例γ-刀代替杏仁核-海马切除术治疗颞叶内侧癫痫,其中6例进行了足够时间的随后观察。γ-刀还对下丘脑错构瘤引起的继发性癫痫有良好效果。γ-刀治疗的优点在于不需要进行开颅手术,缺点在于治疗效果完全显示常要一年以上。

【年轻癫痫病手术治疗】幼儿癫痫综合征治疗

幼儿癫痫综合征治疗,手术是效果比较好的治疗方法,临床上只要身体条件许可,医生均会建议患者采用手术治疗癫痫,因为此法不仅效果明显,更重要的是通过后期的康复训练,一定程度上可以使患者恢复到健康状态,有些人甚至可以像正常人一样生活。

癫痫手术治疗:

近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达百分之六十到百分之九十。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。

严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全错误的。其次,有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部分病人,一定要慎重。第三,应该强调手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术,效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题。

【年轻癫痫病手术治疗】老年人癫痫用药该怎样

老年人癫痫用药该怎样?老年人的癫痫多为继发性,所以针对病因进行治疗对疾病的康复尤为重要,此时联合用药的问题便十分明显,老年人癫痫患者应在专业医生的指导下进行多种疾病的联合治疗,而不是盲目的自行进行治疗。

老年人由于身体机能的退化,在许多疾病的治疗上都与年轻人有所区别。尤其是在用药方面,需要格外注意。老年癫痫患者若想保持健康,在用药方面应注意以下一些问题。

之一:老年人抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降,药物在体内的存留时间更长,所以采用低于平均剂量也会收到很好的tulaoshi疗效。同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。

之二:老年性癫痫患者服用有酶诱导作用的药物如丙戊酸钠更易发生骨质疏松症。

用药之三:由于老人可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它药物,所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物,尽可能选择单一抗癫痫药物。

老年人癫痫该怎样用药之四:老年人对药物的不良反应的发生率更高,尤其是卡马西平,更容易加重共济失调,因药物的不良反应更容易中断抗癫痫药物的连续服用。

以上所述老年人癫痫该怎样用药,相信你也了解了不少了吧,希望这篇文章能帮助到你,如有不解之处,建议去正规医院咨询医生。

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