抗癫痫首选单药治疗

抗癫痫首选单药治疗

1.一旦癫痫明确诊断，就应及时开始治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。针对不同的临床发作类型，应正确选用不同种类的抗癫痫药。首选单药治疗。即开始时就确诊的类型用一种药物对症治疗。部分性发作，传统抗癫痫药首选卡马西平，新型抗癫痫药首选奥卡西平、托吡酯；全面性发作，传统抗癫痫药首选丙戊酸钠，新型抗癫痫药首选托吡酯；肌阵挛发作，传统抗癫痫药首选丙戊酸钠，新型抗癫痫药首选拉莫三嗪；婴儿痉挛，首选促肾上腺皮质激素。选用药物时，应兼顾患者体质、血常规、肝、肾功能，有无药物过敏史、有无伴随疾病及使用其他药物史，以及患者家庭经济条件，在患者或家人的知情同意下选药。切忌乱投药物及不规范用药。

2.强调个体化治疗，从最小剂量开始，及时调整剂量。每个人的药物代谢有个体差异性，应采取可以控制个体发作的最小有效剂量，并依临床发作控制情况及时调整药物剂量，以尽可能避免或减轻药物不良反应。坚持正规疗程，按时服药。一般需要服药至完全无发作3至5年，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药。

3.定期复诊，不适随诊。定期对所用药物进行疗效和不良反应评估、血药浓度监测。必要时，定期复查脑电图或其他特殊检查。

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