治疗癫痫外用药有哪些

治疗癫痫外用药：

1、拉莫三嗪等也可引起相似症状。Cunnington[2]发现LTG致畸性与其他AED相似，约为2.9%。但样本例数较少，有待于进一步的研究证实。酶诱导型AED如苯妥因、CBZ在与LTG合用时均增加其清除率，而酶抑制剂VPA则将LTG的清除率降低约60%，目前还没有发现其它的新AED对LTG的清除率有明显影响，但是合用后副作用出现几率增加[3]。避孕药能够降低拉莫三嗪血药浓度，目前尚未见与细胞色素P450、华法林之间的相互作用。

2、奥卡西平、非洛地平血清浓度，降低25-OHD血清浓度，并一定程度上影响其它骨代谢标志物[6]。

3、托吡酯受体、阻断AMPA型谷氨酸受体等。蛋白结合率为9-17％，半衰期15-23h，40-70％经肾清除，还有部分由肝脏代谢。常见肾结石、青光眼、代谢性酸中毒、体重减轻、语言障碍、嗜睡、疲劳、恶心、食欲减退、体重下降、感觉异常、反应迟钝混乱、眩晕、少汗症、头痛等副作用。值得注意的是，TPM引起的代谢性酸中毒中约有48%的患者没有表现出临床症状[7]。而TPM对认知功能的影响，目前研究结果结论尚不一致，还有待于进一步的研究。TPM可降低锂、地高辛、炔雌醇的血清浓度，降低避孕药效能，增加氟派啶醇血清浓度。治疗癫痫外用药，抑制CYP2C19而导致PHT的血浆浓度下降。有报道表明孕妇使用TPM可导致胎儿畸形[8]。

4、加巴喷丁的含量来发挥作用。蛋白结合率为0，半衰期为4-6h，100%由肾脏清除，吸收呈剂量依赖性。主要副作用为体重增加、外周性水肿，儿童常见行为改变、病毒感染。治疗癫痫外用药，值得注意的是，肾功能衰竭患者服用GBP易引起神经系统毒性为主的毒副作用，严重者可导致肌阵挛、昏迷[9]。小样本研究[10]发现脐带血内GBP的浓度为母体血药浓度的1.3-2.1倍，产后2周到3月内乳汁/母体血加巴喷丁浓度比为1，提示胎盘对GBP有主动转运功能，但没有观测到婴儿因母亲服用GBP而出现严重副作用。与华法林、避孕药未见明显相互作用，目前也还没有其与其他抗癫痫药物的相互作用研究结果报道。

5、左乙拉西坦作用机制目前尚不明确。不与蛋白结合，半衰期6-8h，66％经由肾脏清除，乙酰胺基水解34％，不由肝脏代谢，不诱导肝酶合成。目前尚未见严重毒副作用，主要副作用是易怒及行为改变。目前也未见与其他抗癫痫药物之间相互作用。研究[11]发现使用LEV添加治疗局灶性癫痫，患者的认知功能有所改进，尤其在注意力和口语流畅性上改善明显。提示LEV可能影响注意、语言区域的代谢，从而改善神经功能。

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