不是所有癫痫患儿都适合手术

不是所有癫痫患儿都适合手术

现在越来越多的疾病出现低龄化趋势，其中儿童癫痫尤为引人注意，因为发病容易出现失神，昏厥等反应，极容易造成孩子出现意外。而孩子正处在生长发育起，用药控制不甚理想，很可能会影响孩子的发育。所以儿童癫痫的手术治疗被特别关注，但手术治疗并非适合所有的患儿。

一般来说，70%的患者通过药物治疗，能有效控制癫痫。手术治疗是针对剩下的30%服药无效的患者，即临床所说的药物难治性癫痫。药物治疗无效仍继续用药，不但对于疾病治疗无益，还可能导致一系列不良的结果。在婴儿和儿童中，癫痫控制不好，会导致显著的神经发育障碍，包括认知、行为、社会心理和精神障碍。癫痫可以诱导智力减退，造成严重精神发育迟滞。大剂量用药还会出现毒性付作用。

若这部分患儿及早采取手术治疗，可能根治，也可能缓解。再和一些药物配合治疗，达到控制、减少癫痫发作，降低疾病对孩子生长发育的影响。

那么，如何定义“药物难治性癫痫”?

传统定义认为，正规药物治疗两年，仍没有效果，可称为药物难治性癫痫。

临床研究发现，如果明确癫痫分型，采用针对性药物，那第一种药物能取得40%的效果。若这一药物无效，需两种药物联用，可能有20%—30%的效果。如果用到第三种药，那仅有10%的有效率。可见，用药两种以上，药物控制的效果很差。

因此，对癫痫患儿来说，明确癫痫分型后针对性用药，正规用药6个月，且两种药物联合无效，就可以考虑是药物难治性癫痫。

对于治疗儿童癫痫，不鼓励轻易进行手术治疗，毕竟手术都有风险，作为家长不要轻信个别医疗机构为了盈利而轻易推荐手术治疗。只有药物确实对孩子生长影响比较大或者是药物治疗不见效果，这样的孩子才适合用手术。

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