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颞叶癫痫症状

发布时间:2016-9-20  来源:全民健康网  阅读:174

颞叶癫痫症状 颞叶癫痫症状记忆障碍:曾相识感或不相识感,或对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的快速回忆;
本型的发作特点在于有意识障碍,表现为在感觉、运动等症状的基础上与更为复杂的症状,如意识障碍、精神症状等,这些症状可单独或相继出现,也可扩散形成大发作而终止。
3.MRI检查:本组患者均行MRI检查,若普通MR检查结果正常则接受针对海马区域所进行的检查,发现是否存在有海马硬化等改变。本组诊断海马硬化标准如下:海马体积萎缩;海马信号增高。
仅有意识障碍:多见于儿童,又称颞叶性失神或假性小发作,表现为意识突然丧失,两眼凝视,面色苍白,全身呈虚脱状,持续数分钟或数十分钟后恢复。有的患者出现阵发性兴奋躁动,外出乱跑,毁物伤人等,可持续数天,一般不超过3周。少数病例发作时呈恍惚、呆滞、注意力不集中等。
精神颞叶癫痫症状:表现多种多样,有的呈先兆症状出现。包括:特殊感觉性发作、内脏感觉发作、精神感觉性发作、思维障碍发作、情感障碍发作和自动症。疾病诊断1.一般资料:男12例,女18例。年龄18~47岁,平均28.6岁。病程3~8年,平均5.4年。本组均经神经内科医师确诊,并经2年以上正规内科治疗,癫痫控制效果不佳,每月发作4次以上,发作形式多为精神运动性发作。
识别障碍:包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态;
幻觉:即在没有任何外界变化的情况下可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。
海马发作是最常见的形式及发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征,如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发胀发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅幻觉。
2.脑电图检查:本组患者均经脑电图检查,包括头皮脑电图,睡眠脑电及24h动态脑电,术中均接受皮层及深部EEG检查。
发作间歇期头皮脑电图可以正常,可表现为背景活动轻度或显著不对称,也可表现为单侧或双侧、同步或不同步的颞叶棘波、尖波和(或)慢波。
外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。若累及优势半球时,出现言语障碍,若累及内侧颞叶或颞叶以外,则可演化为复杂部分发作。颞叶癫痫症状临床表现颞叶癫痫发作是脑高级功能障碍的结果,常有意识障碍,多见于复杂部分发作。临床表现主要有:
错觉:表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化;
情感障碍:在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉,带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁;
颞叶癫痫症状颞叶癫痫的特点是简单部分发作,通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合,常见有发热发作病史和家族史,可能发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET),经常观察到低区域代谢,在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
提示诊断的一般特点有:①单纯部分发作的典型特点是具有植物神经的和(或)精神的症状以及某些感觉(如嗅和听)现象(包括错觉在内),最常见的是上腹部(多数是上升的)感觉。②复杂部分发作往往以运动停止开始,随后典型地出现口消化自动症,也经常随之发生其他自动症。发作持续时间在1分钟以上,经常发生发作后意识混乱、发作后遗忘。
又称精神运动性发作,因其病灶多在颞叶,故称颞叶癫痫。分娩时所造成的脑损伤是本病最常见的病因,除此之外,还有脑炎、脑外伤、肿瘤、脑血管病等。
语言障碍:部分失语或重复语言;
4.癫痫灶的定位:当MR上所发现的病灶或海马硬化与EEG所发现的癫痫灶位于同侧颞叶时,对此侧颞叶实施手术治疗。当MR无阳性发现,则行多次EEG检查,要求多次检查结果综合分析后确定主痫灶侧。

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