小儿癫痫用药选择

小儿癫痫用药选择 【小儿癫痫,癫痫】小儿癫痫用药选择

小儿癫痫的病因多种多样，其治疗的过程比较复杂，目前，小儿癫痫病的主要治疗方法还是依靠药物治疗，那么，小儿癫痫用药应如何选择呢?

、强直阵挛发作：苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥英钠、扑痫酮。

、失神小发作：丙戊酸钠、氯硝西泮。

、肌阵挛、失张力发作：丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、安定。

4、局限性运动性发作：卡马西平、妥泰、扑痫酮、丙戊酸钠。

5、复杂部分性发作：卡马西平、妥泰、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。

6、婴儿痉挛：ACTH(促皮质素)或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。

以上是小儿癫痫治疗的一般选药规律，需要强调的是，最终确定采用何种药物，要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素来综合考量。

【小儿癫痫,癫痫】癫痫用药原则都有哪些

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。表现为意识、行为、感觉、情绪、自主神经等方面反复发作的、短暂的、刻板的异常，患者可能突然失去知觉、跌倒在地、肢体抽搐、口吐白沫、舌咬破、大小便失禁等。癫痫俗称“羊癫疯”，世界上患有癫痫的名人有诺贝尔、拿破仑、林肯，我国太平天国运动的领袖洪秀全也是一位癫痫患者。可见癫痫这种疾病是一种古已有之的常见病，并不可怕。患者不应感到自卑，社会也不应歧视癫痫患者。

随着医学的进步，目前癫痫的治疗手段已不单是药物治疗，手术、生物反馈、立体定向及基因治疗也已经相继应用于临床，但是目前的主要治疗手段还是药物治疗。约70%-80%的患者能够通过正规的抗癫痫药物治疗得到较好的控制，约有0%难治性癫痫可以经过严格的术前评估考虑手术治疗。迷走神经刺激疗法及深部电极刺激亦可作为难治性癫痫的一个可选择的辅助治疗手段。

、一经确诊及早用药

、尽快控制发作

、按发作类型选择有效安全价廉和来源有保证的药

4、药物剂量要合适，结合血浆药物浓度监测调整剂量

5、以单一药物为主

6、药物使用效果不理想或因为药物毒副作用，严禁突然撤换，必须要有一周以上的交替时间

7、停药必须在医生指导下进行，对癫痫症状消失者，也要维持治疗-5年，然后再逐渐减量直到停药。

癫痫患者不能骤减或停服抗癫痫药，以免引起癫痫持续状态

【小儿癫痫,癫痫】儿童癫痫用药原则

儿童癫痫是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫，有明显的遗传倾向，常见的儿童癫痫症状还包括有强直或手脚抽动,意识丧失,还会表现出发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,甚至可以出现头痛、呕吐等，直接影响到患儿的身心健康，也会影响到患儿的智力发育。掌握儿童癫痫用药原则，是药物治疗的关键。

、必须尽早治疗：

若患儿已确诊为儿童癫痫病，而且已发作多次，应立即开始治疗，以免发生惊厥性脑损伤。患儿若没有发生明显器质性脑疾病，一时又找不到发病原因，如果首次发作并不严重，可以暂时不服药，但必须密切观察，若再有反复发作，则应开始服药。如果是良性癫痫患儿，第一次发作后也以观察为主，以后看病情发展再作相应处理。

、根据类型选药：

儿童癫痫病发作类型较多，应根据不同发作类型选用不同药物，例如：丙戊酸钠缓释片(德巴金缓释片)，它的药理作用对癫痫失神发作效果好，在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用；托吡酯(妥泰)是一种新型的抗癫痫药，对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用，对一些难治的兰诺克斯综合征或婴儿痉挛，也有较好的疗效。

、单药治疗为主：

先由一种药物开始治疗儿童癫痫病，一般治疗时，先从一种药物开始，对顽固的难控制的发作可用两种以上药物。

4、从小剂量开始治疗：

注意患儿个体差异及年龄特征，从小剂量开始，必要时逐渐加量，直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化，参考药物血浓度，及时调整药量。

5、药物治疗要规律：

为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定，服药要规律，三天打鱼、两天晒网地断断续续服药，血液中达不到有效的药物浓度，起不到抗癫痫的作用。服药方法要尽量简单化，以保证正常生活。

6、治疗疗程要长：

癫痫是慢性病，需长期服药，一般主张在发作停止后(而不是在用药开始后)继续服药～4年，然后经过6个月～年的减药过程，后停药。

7、定期复查：

定期复诊，注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用，及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外，还需检查血常规、肝肾功能，如有条件，应定期监测药物血浓度和脑电图。

通过以上介绍，相信您对儿童癫痫的用药原则有了一定的了解，希望Tulaoshi.Com患儿通过规范治疗，能够早日康复。

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