抗癫痫药物分类及适应症你都知道吗

抗癫痫药物分类及适应症你都知道吗 【抗癫痫药物,癫痫药物治疗】抗癫痫药物分类及适应症你都知道吗

在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。

抗癫痫药常用于大发作和局限性发作

一、苯妥英钠(大仑丁)Dilantin,PhenytoinSodium

.特点：作用较强;疗效高;为大发作首选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效甚至恶化。

.药效：无嗜睡作用，安全范围大，作用缓慢，口服一般需～4天才显效，用于预防发作及维持治疗;而控制症状则以苯巴比妥为主。

.作用机制：苯妥英钠抑制了Na+内流，从而使细胞静息电位负值增大，加大与阈电位的距离，提高了脑细胞的兴奋阈，稳定膜电位，从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中抑制性递质γ-氨基丁酸的含量升高，这也与其抗癫痫作用有一定关系。苯妥英钠对三叉神经痛、坐骨神经痛及舌咽神经痛有止痛作用，可能与稳定神经细胞膜电位有关。对洋地黄中毒所致室性心律失常的疗效较佳。

二、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal

.特点：抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电扩散，使大发作脑电恢复正常。

.药效：作用快，维时长(6hr)，毒性低，安全性较大，可作控制大发作首选;对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药，长期应用可致成瘾，致傻，相当危险，使用别的药物代替，(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

三、扑米酮(去氧苯巴比妥，扑痫酮)Primidone,Mysoline

.特点：在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA)。

.药效：对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效，但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性，故用量较大;体内消除较慢，长期应用有蓄积性;不可突然停药。

【抗癫痫药物,癫痫药物治疗】癫痫药物之奥卡西平和卡马西平疗效比较

传统药物总卡马西平作为最常用的治疗部分性癫痫的药物已应用于临床多年，其疗效以及相关副作用已有了较为全面的了解。奥卡西平作为新型抗癫痫药物，其适用范围与卡马西平相仿。在治疗癫痫的时候会在奥卡西平效果不好的时候选用卡马西平，同样在卡马西平效果不好的时候也会选择奥卡西平来进行治疗。这两种药互为替代。所以在治疗的前期选药时，需要对这两种药进行比较。

一、奥卡西平

.主要原料：化学名：0，-二氢-0-氧代-5H-二苯[b，f]氮杂卓-5-羧胺分子式：：C5HNO分子量：5.

.主要作用：奥卡西平适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者，治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。

【抗癫痫药物,癫痫药物治疗】抗癫痫用药的原则及不良反应

通过服用药物来治疗癫痫已经成为一种很常见的现象，也是癫痫患者的首选治疗方法。但是我们都知道一句古话叫是药三分毒，意思只要是药都会有一定的副作用，主要取决于个人的情况而定。所以药物治疗癫痫也不能盲目，如果使用不当的话，将会有适得其反的效果。正规的药物治疗可使70%～80%的病人癫痫发作在最初5年内缓解，其中50%可完全停药。

一、用药原则

、小剂量开始，逐渐调整至控制发作为限

、单一用www.tulaoshi.com药，无效时才考虑合用，一般不超过种

、有规律服药

4、不宜随便换药，确需换时，应在逐渐减少原用药物的剂量同时，逐渐增加新用药的剂量，防止诱发发作

5、坚持长期治疗，可减少复发，一般多在～年内逐渐减量直至停药

6、坚持逐渐减量停药原则

7、用药时注意不良反应，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能

8、用药时若有嗜睡症状，应加服咖啡因(0.0～0.04g/次,次/日)，或麻黄碱(5mg/次,次/日)

9、患者应生活规律化，忌烟酒，低盐少水饮食，不要过饱，避免过度紧张，忌激烈运动，避免高空、水边及机械电机旁工作，以免发病时发生危险

0、孕妇服药有潜在致畸可能，应加注意

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