卡马西平与非抗癫痫药联用会产生哪些作用?
发布时间:2016-9-20 来源:全民健康网 阅读:71次
卡马西平与非抗癫痫药联用会产生哪些作用?
⑴与对乙酰氨基酚合用,尤其是单次超量或长期大量,肝脏中毒的危险增加,有可能使后者疗效降低。
⑵与香豆素类抗凝药合用,由于本品的肝酶的正诱导作用,使抗凝药的血浓度降低,半衰期缩短,抗凝效应减弱,应测定凝血酶原时间而调整药量。
⑶与碳酸酐酶抑制药合用,骨质疏松的危险增加。
⑷由于本品的肝酶诱导作用,与氯磺丙脲、氯贝丁酯、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用,可加强抗利尿作用,合用的各药都需减量。
⑸与含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。
⑹与多西环素合用,后者的血药浓度可能降低,必要时需要调整用量。
⑺红霉素与醋竹桃霉素可抑制卡马西平的代谢,引起后者血药浓度的升高,出现毒性反应。
⑻氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢,引起后者血药浓度升高,出现毒性反应。
⑼锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。
⑽与单胺氧化酶高血压危象、严重惊厥甚至死亡,两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时,mao抑制药可以改变癫痫发作的类型。
⑾卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。
⑿卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。在服用前,停服单胺氧化酶抑制剂至少两周,若临床情况允许可停服单胺氧化酶抑制剂更长。
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